1. 臨汾市人民醫院楊奇星:不負每一次生命相托

      2024-02-06 09:42:45 來源:臨汾新聞網  

        臨汾新聞網訊 歲月不居,時節如流。29年過去了,我的腦海中依然清晰地記得1995年那個驕陽似火的夏天,當年24歲的我從山西醫科大學畢業,毅然放棄了外地優越的工作條件,懷揣著夢想和滿腔熱情,帶著家人沉甸甸的殷殷期盼,回到了家鄉臨汾市人民醫院,憧憬著成為一名治病救人的醫生,為父老鄉親祛除病痛。

        理想很豐滿,現實很骨感。由于醫院麻醉醫生缺口特別大,尤其急需本科畢業的高素質人才,最終將我分配到了麻醉科。相對于醫院其他臨床科室,麻醉科在常人眼中十分冷門,人們普遍認為麻醉醫生和護士差不多,甚至部分醫療行政部門多年來也一直將麻醉科歸于醫技科室,因此麻醉醫生經常被視為“透明人”,幾乎沒有存在感。得知我被分配到麻醉科后,許多親朋好友都認為我在麻醉科屈才了,勸我轉到一線去當個“正經”醫生。我卻想只要能為患者服務,任何崗位都值得奮斗,心里憋了一股勁,一定要在這個不起眼的崗位上干出一番名堂來。

        上班后,科主任對我很器重,將一身的本領傾囊相授。我也把全部的時間精力投入到學習中,反復研讀世界麻醉學領域公認的最經典、最權威的學術專著《米勒麻醉學》和國內麻醉學界傳世精品專著《現代麻醉學》,在一本本厚厚的筆記本上寫滿了學習筆記。每當這兩本書更新發布了最新版本后,我總會第一時間買下,一遍遍細細品讀,第一時間掌握麻醉領域的新理念、新技術和新經驗。

        學習如同種樹,只有播下種子,勤于澆灌,就能收獲滿樹繁花。上大學時打下的良好基礎和上班后日復一日的努力學習使我進步飛快,3個月后自己開始了獨立值班,半年后就能獨立到基層醫院指導手術麻醉工作,自此成為一名獨當一面的麻醉醫生。

        麻醉學是一個不斷發展和變革的領域,新的麻醉技術和藥物不斷涌現。要成為一名優秀的麻醉醫生,就必須耐得住寂寞、忍得住艱辛、守得住初心,不斷學習新的知識和積累豐富的經驗,才能更好地為患者提供更安全、高效的麻醉服務。在醫院的大力支持下,我先后前往中國人民解放軍總醫院、北京協和醫院、北京安貞醫院、鄭大一院、湖南湘雅醫院、四川大學華西醫院學習深造,不斷淬煉和提高自己的專業水平。

        在醫院,常常能聽到這樣一句話——“外科醫生治病,麻醉醫生保命”。在很多人的印象里,麻醉醫生只需要給病人打一針麻醉劑就完成任務了,但實際上遠沒有這么輕松。在一臺手術中,麻醉醫生至關重要,從術前訪視指導用藥到術中監測,再到術后隨訪和術后康復,無處不及、無所不在,被譽為圍術期患者的“保護神”。剛上班時,醫院有13間手術室,卻只有7名麻醉醫生,忙起來的時候,經常要飛奔于各個手術室,同時兼顧幾個手術室的病人,一旦有突發情況,就要馬上處理,確保手術順利進行。作為麻醉醫生,我雖然不是無影燈下的主角,卻眼觀六路、耳聽八方,時刻守護患者生命體征;我常常被患者遺忘,卻能在分寸之間精確掌握他們的生命安全;很多患者與我可能只是在手術中的“一面之緣”,我卻能給沉睡中的患者最重要的守護和陪伴,陪他們度過生命中最為脆弱的時光。

        在專注麻醉領域的29個春秋,我經歷了無數大大小小的手術,更參與了一次次驚心動魄的搶救。有一次,一名鼾癥患者在進行麻醉誘導之后,突發面罩通氣困難,即使在可視喉鏡下也無法暴露聲門,主治醫生進行多次插管嘗試失敗后立即通知我救場。收到消息后,我一路飛奔至手術間,趕到時發現患者張口困難,因反復插管導致舌頭和口咽部組織高度水腫,血氧逐漸下降,麻醉機持續不斷發出尖銳的報警聲!患者命懸一線,情況十萬火急!“上口咽通氣道!吸引器準備吸引!纖支鏡再次準備插管!”我冷靜判斷情況后,一邊下達指令,一邊著手準備插管。然而,情況不容樂觀,由于之前的嘗試,現在患者口咽部水腫嚴重,即使利用吸引器吸引分泌物后仍然無法改善視野,纖維支氣管鏡不可行。我當機立斷換成可視喉鏡,在醫護人員的配合下,我又馬不停蹄地開始嘗試用可視喉鏡再次進行插管,然而因為患者口咽部水腫出血嚴重,根本無法看清口腔內的情況。此時患者的氧飽和度急劇下降,看著奄奄一息的患者,我深知如果插管失敗,就要承擔救治失敗的責任。然而,此時已經刻不容緩,如果再不勇敢進行嘗試的話,這個鮮活的生命隨時可能逝去。

        那時,我將個人榮辱拋之腦后,心想哪怕只有萬分之一的機會,也要拼盡全力去拯救患者。我再次鼓起勇氣,拿起可視喉鏡,全神貫注地盯著可視喉鏡屏幕,畫面中隱隱約約看到水腫變形的懸雍垂,血肉模糊的口咽部組織依舊無法看清。此時此刻,我也頓感十分棘手,額頭上細密的汗珠順著臉頰不住往下流,正在僵持不下的時候,患者咽后壁的組織中冒出了氣泡。真是天無絕人之路,電管火石之間我眼疾手快地向氣泡冒出的方向插管。插管成功了,手術室爆發出激動雀躍的歡呼聲。我緊接著連接呼吸機為患者給氧通氣,他的呼吸逐漸平穩了下來。那一瞬間,我如釋重負,心中的石頭終于落地,我知道我們又一次拼盡全力將患者從鬼門關拉了回來。

        在任何一場手術中,麻醉醫生往往需要全程監護,隨時關注病人的心跳、血壓、氧飽和度等多達10項人體數據變化情況。最多的時候,科里一天要完成120例手術的麻醉工作。因此,我們來得最早、走得最晚,加班熬夜更是家常便飯,常年無法陪伴家人??上攵?,由于工作強度非常之大,再加上經常要直面患者生死,需要承受的心理壓力更是常人難以想象。每次走上手術臺時,我都會反復提醒自己,麻醉醫生是維系患者生命體征不至崩潰的“壓艙石”,“只有小手術、沒有小麻醉”,每一次麻醉都要盡心盡力,讓患者“麻得過去,醒得過來”。

        最好的麻醉醫生,是不管多危重的手術患者,都能讓主刀醫生有安全感。曾經有一個出生8天的新生兒,由于先天性食道閉鎖需要進行手術。新生兒是一個家庭的希望,不止手術是一次挑戰,麻醉更是這場手術成敗的重中之重。為此,新生兒科、胸科和麻醉科進行了多學科會診,對手術方式、圍術期管理、精準麻醉用藥、圍術期的麻醉管理、術后復蘇進行了激烈討論,最終通過反復與主刀醫生溝通,才達成共識,只要需要做手術,我就親自上手,千方百計做好麻醉工作。確定手術時間的前一天,我提前進行術前訪視,與孩子父母充分溝通,消除他們的后顧之憂?;氐娇评?,我又拿起那幾本不知被翻了多少遍的《米勒麻醉學》和《現代麻醉學》,仔細研究新生兒麻醉藥物的選擇、精準控制藥物劑量、術中液體入量的把控等細節,做好充足的準備工作和應對突發情況的預案措施。功夫不負有心人,第二天我精準地完成了麻醉,保障了手術的順利進行。手術成功的消息傳來后,看著孩子父母喜極而泣的畫面,我心中的自豪感和成就感油然而生。

        在一次次歷練和一次次挑戰中,我也從一個懵懂的青年成長為“麻醉戰線”游刃有余的老兵,在全市率先開展了首例“少阿片不插管麻醉在胸科手術中的應用”“自體肝移植病人的麻醉”“保留自主呼吸麻醉下胸腔鏡肺大泡切除術”,填補了我市麻醉技術上一項項空白。成為學科帶頭人和科室管理者后,為了給患者提供更安全、更舒適的診療條件,我在工作中堅持臨床與科研并行發展,兩手抓、兩手都要硬,帶領大家伙兒開展新課題、新項目等科研工作,實現了重大突破。目前全科科研項目突破了10項,我負責了其中兩項科研項目,并參與編寫了《實用臨床麻醉技術與新進展》一書。

        29年一晃而過,經歷了歲月的洗禮,我和我的醫院一路成長、一路高歌。我也親歷了麻醉科從小到大、專業團隊由弱到強、業務技術不斷提高的發展過程,見證了醫院環境條件更加完善、設備設施不斷更新、技術硬實力和服務軟實力跨越式提升的高質量發展歷史進程。背靠大樹好乘涼,如今的麻醉科,已經發展成為有著40名醫生、14名護士,集臨床、教學、科研、培訓于一體的綜合性學科,不僅承擔全院所有手術內麻醉管理、手術配合工作,還承擔著內鏡室(無痛胃腸鏡)、產房(無痛分娩)、導管室(介入手術麻醉)、口腔門診(舒適化兒牙治療)、體檢辦(無痛胃腸鏡)、支氣管鏡室(舒適化支氣管鏡檢查與治療)等眾多科室的手術室外麻醉工作。在剛剛過去的2023年,完成手術室內麻醉2.3萬例、手術室外麻醉1.7萬例、門診麻醉3千余例,實現了零糾紛、零投訴,在醫院高質量發展歷史上留下了濃墨重彩的一筆。

        病人手術不疼,他不會記得你,疼了他會記你一輩子。我希望這一輩子,沒有病人能記得我。在今后的日子里,即使沒有鮮花與掌聲,我依舊會全力以赴,當好手術臺上的“幕后英雄”,不負每一次生命相托!

        市人民醫院麻醉科主任楊奇星/講述 記者王德政/采寫整理

           

      責任編輯:暢任杰

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